Catégorie “Imagerie”

Patient âgé de 58 ans. Il y a 7 ans chute de vélo, TC, Claude Bernard Horner gauche séquellaire. Depuis plusieurs mois, survenue d’épisodes paroxystiques de mydriase et déformation pupillaire à Gauche, associé à une sensation d’inconfort temporal gauche. Pas de facteur déclenchant. Durée de quelques secondes à moins de une minute. Aucun autre signe associé. IRM et ARM des troncs supra aortiques normal. Photographies apportées par le patient:

Quel est votre diagnostic clinique?

A-B : petite pupille gauche, CBH gauche résiduel

C : déformation paroxystique de la pupille, typique de …“Tadpole shaped Pupil” sur CBH “This rare and generally benign phenomenon classically occurs in women with a previous Horner or Adie syndrome and is frequently associated with periorbital abnormal sensations¹. When diagnosed, a complete work-up for Horner syndrome is needed.”

Pour en savoir plus :

1. Balaggan KS, Hugkulstone CE, Bremner FD. Episodic segmental iris dilator muscle spasm: the tadpole-shaped pupil. Arch Ophthalmol. May 2003;121(5):744-745.
2. Kawasaki A, Mayer C. Tadpole pupil. Neurology. Aug 28 2012;79(9):949.
3. Thompson HS, Zackon DH, Czarnecki JS. Tadpole-shaped pupils caused by segmental spasm of the iris dilator muscle. Am J Ophthalmol. Oct 1983;96(4):467-477.
4. Koay KL, Plant G, Wearne MJ. Tadpole pupil. Eye (Lond). Jan 2004;18(1):93-94.